Page 15 - Кодекс

● Риски, связанные с данным исследованием, минимальны и могут включать
потенциальный эмоциональный дискомфорт, в связи с участием в интервью.
●
● Ваше решение об участии в исследовании не повлияет на Вашу трудовую
деятельность, поскольку результаты не будут направлены Вашему
руководству.
ВАШИ ПРАВА:

● Ваше участие в исследовании является добровольным.
● У Вас есть право отказаться от участия в исследовании в любой момент.
● Результаты этого исследования будут использованы сугубо в
исследовательских целях.
● Возможна публикация результатов в научных или аналитических журналах
(необходимо указать, где потенциально будут представлены результаты
(например, конференции, отчеты).

КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ:

● Конфиденциальность личных данных гарантирована.
● Результаты исследования могут быть опубликованы, но в публикациях не
будет раскрыта информация, указывающая на Вашу личность.

КОНТАКТНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:

Если у Вас возникли вопросы, обращайтесь к ……… (указать Ф.И.О., должность,
контактный телефон и электронный адрес).

Если Вы не удовлетворены тем, как было проведено данное исследование,
пожалуйста, обратитесь в Комитет по исследованиям (указать Институт/НШГП) по
телефону … (указать номер).

Подпишите форму ниже, если Вы согласны принять участие в данном
исследовании:

● Я внимательно ознакомился (-лась) с информацией, изложенной в настоящей
форме;
● Я получил (-а) информацию о целях и методах исследования;
● Я понимаю, что интервью будет записано на диктофон с целью
транскрибирования / исследовательских целях;
● Я понимаю, что вся конфиденциальная информация может быть
использована только исследователем и не будет раскрыта третьим лицам;
● Я понимаю, что могу отказаться от участия в исследовании в любой момент,
без указания причины;
● С полным осознанием всего происходящего, я согласен/согласна принять
участие в данном исследовании.

Подпись: _________________________ Дата: ____________________

15